Председателю призывной комиссии
(указать какого субъекта РФ)
От ______________________________
______________________________ ,
проживающего по адресу: __________
_________________________________
тел.______________________________
Жалоба
Я, (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения), состою на воинском учете и являюсь призывником (указать районный военный комиссариат) .
"____" ________ 200 __ г. я прошел призывную комиссию, в том числе медицинскую, в отношении меня было принято решение об определении мне категории годности к военной службе "Б" __ - годен к военной службе с незначительными ограничениями (переписать решение призывной комиссии).
Я не согласен с этим решением, так как я страдаю следующим заболеванием: (перечислить диагнозы, если их несколько).
Мое (мои) заболевание (заболевания) соответствует статье (статьям) ___ Расписания болезней, приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г., в соответствии с которой, мне должна быть определена категория годности к военной службе - "В-ограниченно годен к военной службе", и я должен быть освобожден от призыва на военную службу.
При прохождении призывной комиссии, в том числе медицинской, я устно заявлял о своем заболевании и просил направить меня на медицинское обследование для определения категории годности меня к военной службе.
Однако, в нарушение пп.4 п.5.1 ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" и п.13 "Положения о призыве на военную службу граждан РФ" я не был направлен на медицинское обследование, врач призывной комиссии на месте голословно определил степень моего заболевания.
Прошу Вас отменить решение призывной комиссии (указать какого военкомата) об определении мне категории годности к военной службе "Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями" и направить меня на медицинское обследование для определения категории годности меня к военной службе в соответствии с пп.4 п.5.1 ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", п.13 "Положения о призыве на военную службу граждан РФ", Положения о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 N 574, Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565
Приложения:
1. Копия решения призывной комиссии об определении категории годности к военной службе.
2. Копии медицинских заключений о заболевании.
__________________ _____________________
подпись дата подачи заявления
